剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响分析

目的 探析剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响，为临床护理提供参考。方法 选取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宫产产妇90例，随机分为对照组和观察组各45例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受针对性护理干预，分析两组患者的护理效果。结果 观察组术后肛门排气时间（20.9±2.5）h、开始进食时间（10.3±3.5）h、泌乳时间（22.1±8.5）h、自主排尿时间（3.2±0.6）h、下床活动时间（18.1±3.4）h均明显短于对照组（34.8±2.9）h、（17.9±5.6）h、（25.4±3.6）h、（6.5±1.0）h、（25.4±3.6）h，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇护理满意度（93.33%）明显高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对剖宫产术后的产妇予以针对性护理干预有助于提升产妇的康复水平和预后效果，从而促使产妇尽早恢复。

关键词：剖宫产；术后护理；康复效果

中图分类号：R473.71 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.067

文章编号：1006-1959（2018）01-0169-02

Effect of Nursing Intervention on Maternal Rehabilitation after Cesarean Section

LIU Han-fen

（Department of Obstetrics and Gynecology，Pufang Hospital，Chibi 437321，Hubei，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on maternal rehabilitation after cesarean section and provide reference for clinical nursing.Methods 90 cases of cesarean section in our hospital from December 2015 to December 2016 were randomly divided into control group and observation group of 45 cases.The control group received routine nursing.The observation group received the targeted nursing intervention on the basis of the control group，and the nursing effect of the two groups was analyzed.Results Anal exhaust time after operation in the observation group（20.9±2.5）h，the time of first feeding（10.3±3.5）h，lactation time（22.1±8.5）h，the self voiding time（3.2±0.6）h，ambulation time（18.1±3.4）h were significantly shorter than the control group（34.8±2.9）h，（17.9±5.6）h，（25.4±3.6）h，（6.5±1.0）h，（25.4±3.6）h，the difference was statistically significant（P<0.05）； the observation group nursing satisfaction（93.33%）was significantly higher than the control group（77.78%），the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion The targeted nursing intervention for parturients after cesarean section can help to improve the level of recovery and prognosis of parturients，so as to promote the recovery of women as soon as possible.

Key words：Cesarean section；Postoperative nursing；Rehabilitation effect

剖宮产属于解决高危妊娠的重要方法，可以使高危产妇的并发症或病死率大大下降，但剖宫产的术后并发症发生率仍然较高[1]。这是因为剖宫产属于严重应激反应，生理创伤及心理恐惧共同制约了产妇术后的康复。本研究选取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宫产产妇90例，探析剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宫产产妇90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组年龄21～34岁，平均年龄（25.8±4.7）岁；孕周38～41 w，平均孕周（38.12±2.01）w。观察组年龄22～31岁，平均年龄（26.2±3.6）岁；孕周37～42 w，平均孕周（38.26±1.82）w。所有产妇均无既往病史，无肝肾、心血管疾病及合并症，无剖宫产术史及剖宫产手术禁忌。两组产妇的年龄、麻醉方式等均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2方法 对照组产妇接受常规护理。观察组在对照组基础上增加针对性护理干预：①心理护理：为了避免产妇出现心理紧张，护理人员要让患者明确剖宫产的相关知识及注意事项，从而使其在心理上拥有充足的准备。术后心理容易受到外界各种事物的刺激，发生抑郁，严重影响手术顺利进行和术后产妇的恢复。因此，临床给予相应的心理护理，主动与产妇沟通，可以有效缓解产妇不良心理，提高产妇的积极配合度，保证临床治疗和护理的有效实施。②健康宣教：为了防止产妇在术中出现恐惧等心理状态，在术前要给予必要的健康教育，使产妇知道在术中如何更好地配合医生、护士和麻醉师。③术后护理：当产妇回到病房后，要提醒产妇去掉枕头采取平卧姿势，指导产妇进行腹部呼吸，在术后6 h提醒患者采取半卧位，进行适度翻身，同时适度进行腿部、上肢、腹部盆肌运动[2]。具体包括：提肛运动即产妇采取仰卧位，同时将双腿交叉、大腿靠拢，此时收缩提起会阴和肛门肌肉后再放松。四肢运动即先进行上肢屈肘运动，将上臂提升至躯干垂直位置后再放下，接着进行下肢屈膝运动，将大腿抬至躯干垂直位置后放下。疼痛是剖宫产术后常见并发症之一，为了有效缓解临床患者疼痛，进一步减轻患者的不良心理影响，帮助患者尽快康复。护理人员应使产妇了解疼痛是常见并发症，不需要心理有负担，并且针对性的给予止痛处理，尤其是耐受性较差的孕妇应该及时给予止痛片，以免过度的疼痛影响产妇的康复[3]。

1.3疗效评定标准[4] 护理满意度调查表：90分以上满意，80分以上基本满意，60分以下为不满意，满分为100分。满意度=（满意+基本满意）/总人数 100%。

1.4统计学分析 采用Microsoft Excel建立数据库，用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。正态分布的计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用 [n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇术后康复效果对比 观察组产妇的术后肛门排气、开始进食、泌乳、自主排尿时间等都短于对照组产妇（P<0.05），见表1。

2.2两组产妇术后护理满意度对比 观察组产妇护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

由于剖宫产使用腰麻以及创伤操作会对产妇肠道发生一定的影响，所以大部分的剖宫产产妇会有潜在的担心、紧张、恐惧心理。在实际的临床工作中，除过常规的护理措施外，我们应该给予针对性的护理干预，以促进产妇的快速康复。产妇接受剖宫产术会给身体带来一定的损害，也会引起抑郁、焦虑，进而制约术后的康复，所以剖宫产术后护理干预已得到了越来越多的关注。当前医学模式不断发生变化，护理工作不再拘泥于简单的执行医嘱，对于剖宫产术产妇来说，护理人员的护理工作需要适应于产妇的身心发展要求，从而确保母婴的安全[5]。产妇在接受剖宫产术的过程中往往处于高度应激状态，所以护理人员要给予产妇良好的護理干预[6]。

本研究结果显示，观察组产妇的术后肛门排气时间、开始进食时间、泌乳时间、自主排尿时间等都短于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇护理满意度（93.33%）明显高于对照组（77.78%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对剖宫产术后产妇予以必要的护理干预有助于提升产妇的康复效果，并缩短肛门排气时间、开始进食时间等，也能使产妇的疼痛、焦虑等情绪得到缓解，有助于临床应用。