个性化心理护理干预应用于骨质疏松的临床效果观察

目的 探讨个性化心理护理干预和常规护理干预对提高骨质疏松患者的生活质量的影响，评价其改善患者骨密度的作用。方法 选取我院2013年7月～2015年7月进行护理的124例骨质疏松患者，根据护理方法不同分为两组各62例，对照组采用常规护理，试验组在对照组的基础上进行个性化康复护理，随访3 y，观察两组患者的骨密度、生活质量评分及满意度。结果 两组患者护理后的骨密度明显优于护理前，且试验组骨密度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组的生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对骨质疏松患者进行个性化心理护理可以有效的改善患者的骨密度，提高患者的生活质量，满意度比较高。

关键词：骨质疏松；个性化心理护理；骨密度；生活质量

中图分类号：R473 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.062

文章编号：1006-1959（2018）01-0158-03

The Clinical Effect of Personalized Psychological Nursing Intervention on Osteoporosis

WU Ling，LI Yu-lan

（Department of Orthopedics，the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400010，China）

Abstract：Objective To explore the impact of personalized psychological nursing intervention and routine nursing intervention on improving the quality of life of patients with osteoporosis and to evaluate its effect on improving the patient's bone mineral density.Methods A total of 124 osteoporosis patients were selected from July 2013 to July 2015 in our hospital.According to the different nursing methods were divided into two groups with 56 cases in each group，the control group received routine nursing care，the experimental group of personalized rehabilitation nursing on the basis of the control group，after 3 months of follow-up，to observe the bone density of the two groups，the score of life quality and satisfaction.Results Two groups of patients after nursing care were significantly better than the bone density，and bone density of experimental group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the experimental group's quality of life was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；The satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Patients with osteoporosis personalized psychological care can effectively improve the patient's bone mineral density，improve patient quality of life，satisfaction is relatively high.

Key words：Osteoporosis；Personalized psychological care；Bone mineral density；Quality of life

骨質疏松（osteoporosis）一种全身性骨骼疾病，多发生于中老年人，主要表现为骨强度下降，骨脆性增加，容易因为各种外力原因而导致骨折的发生[1-2]。药物治疗和手术治疗均可以起到一定的作用，在治疗的过程中加入相应的护理干预可以提高患者的生活质量，减少骨折情况的发生。但研究将个性化心理干预应用于骨质疏松患者并不多见，且没有详细的说明个性化心理护理对骨质疏松患者的效果[3]，只是涉及各方面，没有针对性。本研究针对骨质疏松患者的特点对患者进行个性化心理干预，从而为提高骨质疏松患者的生活质量提供一定的价值。endprint

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年7月～2015年7月的124例骨质疏松患者进行护理干预，所有患者均符合原发性骨质疏松诊治指南中诊断标准[4]，患者知情并同意参加研究，而且本次研究经医院伦理委员会同意。排除严重心、肺、肝、肾等其他疾病。根据护理方法不同分为试验组和对照组，其中试验组患者62例，男36例，女26例，年龄49～87岁，平均年龄（59.9±12.3）岁；腰背部疼痛33例，四肢骨关节疼痛29例；跟骨骨密度测定轻度减少36例，中度减少15例，重度减少11例。对照组患者62例，男35例，女27例，年龄50～86岁，平均年龄（60.9±14.5）岁；腰背部疼痛34例，四肢骨关节疼痛28例；跟骨骨密度测定轻度减少37例，中度减少14例，重度减少11例。两组患者在基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，对患者进行药物治疗指导，并进行相应的常规的护理干预。试验组在此基础上进行个性化心理护理，具体如下。

1.2.1认识能力干预 向患者讲解骨质疏松的发生疼痛和骨折可能的原因，嘱患者注意并发症的发生及预防。保持病房的安静，并与患者进行良好的沟通，出现问题及时处理。根据患者的文化水平，采用患者容易听懂的语言与患者进行交流，使每个患者对自身病情进行全面的了解，提高治疗依从性。

1.2.2心理干预 评估患者心理状况，采取相应的护理措施，对于出现焦虑、抑郁等不良情绪的患者给予相应的心理干预，从而减少不良情绪对疾病的负面影响。指导患者学会自我放松，嘱患者出院后要积极参加社交活动，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。对于情绪极其不稳定的患者，需要进行相应的药物控制。

1.2.3并发症护理 患者比较常见的并发症是疼痛，先对患者的疼痛程度进行评估，询问疼痛的特点、规律等，还要观察患者表情、面色、姿势等情况确定患者的疼痛情况，并进行相应的护理干预。对患者进行心理上的安慰，减轻患者的疼痛，使患者积极配合治疗，增强患者的信心。

1.3评价指标 ①骨密度：采用超声波测定法患者的骨密度，正常值参考范围在-1～+1，不是越高越好；②生活质量：患者生活质量评估采用生活质量核心量表（QOL-30）[4]进行评价，从患者躯体、心理、社会、认知功能及生活总质量进行评价，每个维度满分100分，得分越高，患者的生活质量就越好；③满意度评价：采用本医院自制的满意度评价问卷表对患者进行评估，问卷主要分非常满意（>90分）、满意（70～90分）、一般（50～70分）、不满意（30～50分）和非常不满意（<30分）5级，满分100分。满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学分析 研究数据采用SPSS22.0进行处理，所有數据均符合正态分布，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]进行表示，行？字2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者骨密度比较 护理后两组患者骨密度明显优于护理前，且试验组患者骨密度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者生活质量比较 两组患者护理后的生活质量评分明显优于护理前，且试验组的生活质量评分明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的满意度比较 试验组患者的满意度（98.40%）明显高于对照组（79.00%），差异具有统计学意义（？字2=5.956，P<0.05），见表3。

3讨论

骨密度反映人体骨质疏松程度的一个重要指标[5]，骨质疏松患者不仅疼痛，而且有可能发生骨折情况，因此要进行及时治疗。而治疗的同时对患者进行相应的护理，对提高患者的生活质量具有重要影响。

骨质疏松的患者由于疼痛以及在治疗的过程中也会出现的不适，会给患者带来心理问题，而治疗中的经济问题均会使患者出现情绪不稳定，出现拒绝治疗，不仅给患者家属带来一定影响，而且也会消极治疗，尤其是老年患者在治疗的过程效果比较慢，就会失去信心，因此对这些患者进行心理护理干预很必要。疼痛是患者最常见、最难以忍受的症状，对患者进行有效的治疗和针对性的护理，对改善患者的症状以及提高患者的生活质量具有重要作用。对患者进行针对性的健康教育及心理认知能力的干预可以使患者积极配合治疗，对提高患者的生活质量很重要。

本研究针对骨质疏松患者的特点，对患者详细分析后给予个性化心理护理，结果发现对患者进行个性化心理护理干预后患者的骨密度得到明显提高，而且比常规护理干预的骨密度高，可见采用个性化心理干预可以很好的改善患者的骨密度。对患者进行生活质量评价，结果显示个性化心理干预可以提高患者的生活质量评分，而且患者对个性化心理护理的满意度比较高。由此可见，采用个性化心理护理更适合骨质疏松患者的护理干预。

综上所述，对骨质疏松患者进行个性化心理护理可以有效的改善患者的骨密度，提高患者的生活质量，满意度比较高。